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Aumento de peso en el embarazo gemelar

El Instituto de Medicina ha establecido algunas directrices generales para el aumento total de peso en los embarazos gemelares, basadas en el índice de masa corporal (IMC) previo al embarazo. Para determinar tu IMC previo al embarazo, introduce tu peso y altura ANTES DEL EMBARAZO en este enlace (https://www.cdc.gov/healthyweight/assessing/bmi/adult_bmi/english_bmi_calculator/bmi_calculator.html).

Una vez que tengas un valor, utiliza la tabla siguiente para determinar cuánto peso total debes ganar.

Cabe señalar que no está del todo claro cuánto debe ganar durante el embarazo una mujer embarazada de gemelos con un IMC <18,5. Para todas las mujeres embarazadas de gemelos, es importante mantener conversaciones frecuentes sobre el aumento de peso con tu médico para asegurarte de que tus bebés crecen adecuadamente y de que tú también te mantienes sana.

Cita:

Instituto de Medicina y Consejo Nacional de Investigación. 2009. Aumento de peso durante el embarazo: Reexaminando las directrices. Washington, DC: The National Academies Press. https://doi.org/10.17226/12584.

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F.I.T.T.

Marco F.I.T.T. para el embarazo

F.I.T.T. significa frecuencia, intensidad, tiempo y tipo de ejercicio. Este marco puede ayudarte a decidir la programación de ejercicios que funcione para TI y para TU horario. El objetivo final del uso de BumptUp es realizar 150 minutos de ejercicio moderado a la semana. Utiliza este marco para conseguirlo.

Frecuencia: intenta hacer ejercicio al menos 3-4 veces a la semana (pero hazlo a diario).

Intensidad – Intenta alcanzar una intensidad que haga que tu corazón lata más deprisa y respires con más dificultad, pero mantenla en un nivel en el que aún puedas mantener una conversación. Esto se denomina «prueba de conversación» y puede mantenerte en un nivel que no te suponga un sobreesfuerzo. Si eres una persona muy activa y estás acostumbrada a una actividad más intensa, ¡está bien que te esfuerces aún más!

Tiempo: entre 20 y 60 minutos. Nota: ¡puedes dividirlo en sesiones de 10 minutos a lo largo del día!

Tipo- ¡Esta parte debería basarse puramente en lo que más te gusta hacer a TI! Si te gusta caminar, ¡camina! Si te gusta correr, ¡corre! Si te gusta ir en bici, ¡ve en bici! Si te gusta jugar al tenis, ¡juega al tenis! Si te gusta bailar, ¡baila! ¡Elige una modalidad que te prepare para tener éxito! Y si no sabes lo que te gusta hacer, ¡visita nuestra sección de entrenamiento corporal completo de la aplicación! ¡Podemos ayudarte a elegir ejercicios seguros y eficaces para crear tus propios entrenamientos!

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¿Puede el ejercicio ayudarme a iniciar el parto?

Te has pasado un día de la fecha prevista para el parto y estás ansiosa por ponerte en marcha. Tal vez te hayas preguntado qué puedes hacer para ponerte en marcha y te hayas planteado si un paseo rápido alrededor de la manzana puede servir.

Si has estado haciendo ejercicio durante todo el embarazo, está bien (e incluso es aconsejable) que continúes con tu rutina pasada la fecha del parto. Incluso si no te has mantenido en forma, los paseos cortos son una forma excelente de mantenerte concentrada y reducir la ansiedad previa al parto. Mientras te sientas bien y tu médico o comadrona no te haya pedido que evites el ejercicio, sigue haciendo la actividad que te parezca mejor.

Aunque es posible que hayas oído a otras mujeres embarazadas decir que una carrera o un paseo rápido provocaron el parto, el jurado no ha llegado a un acuerdo sobre si el ejercicio en sí mismo puede impulsar el parto. Los pocos datos que hay sobre este tema no han demostrado una relación entre la actividad física y el parto, pero eso no significa que el ejercicio no sea útil durante esos largos días de espera.

Muchas mujeres que han hecho ejercicio durante el embarazo han montado en bici, corrido, caminado o entrenado en un gimnasio el día que se pusieron de parto. Incluso conocemos a una mujer que llegó en bicicleta al hospital para dar a luz. Estas mujeres probablemente estarían de acuerdo en que hacer ejercicio justo hasta el momento en que empezó el parto supuso una gran diferencia en cómo se sintieron durante y después del parto. He aquí algunas de las ventajas:

  • El ejercicio es un gran reductor del estrés y la ansiedad. La mayoría de las mujeres están un poco nerviosas antes de ponerse de parto y el ejercicio puede reducir las hormonas del estrés.
  • El ejercicio contribuye a mejorar la concentración, ayudándote en tu preparación para el parto y el alumbramiento, así como en la planificación de la llegada de tu bebé a casa.
  • La actividad física ayuda a aumentar la autoestima y la perspectiva mental. Una perspectiva positiva puede ayudar a reducir el dolor, la ansiedad y el miedo durante el parto.

Aunque te sientas impaciente por que empiece el parto una vez alcanzada la fecha prevista, es importante recordar que la gestación normal puede variar entre 38 y 42 semanas, y que algunos embarazos (llamados postérmino) pueden sobrepasar las 42 semanas. Los siguientes factores pueden aumentar la incidencia de sobrepasar la fecha prevista del parto:

  • Influencias hormonales.
  • Obesidad.
  • Factores genéticos (si naciste postérmino puedes tener más probabilidades de que tu bebé sea igual).
  • Embarazo primerizo.

Teniendo esto en cuenta, no creas que eres anormal si no sientes que ocurre nada en la fecha prevista para el parto: tú y tu profesional sanitario podéis determinar mejor si necesitas que te induzcan o simplemente esperar a que la naturaleza siga su curso.

Revista de Ginecología y Obstetricia en Internet

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Congestión mamaria

La congestión mamaria es una de las principales causas de dolor posparto. Está causada por un elevado volumen de leche materna en los conductos mamarios o por un conducto mamario obstruido. Los síntomas incluyen enrojecimiento de la piel, calor al tacto y dolor. También puedes notar aplanamiento del pezón y dificultad para prenderse al recién nacido. Muchas mujeres encuentran alivio con el aumento de la frecuencia de la lactancia, el bombeo o la extracción manual de la leche materna antes y después de dar el pecho. También puedes probar con compresas frías y masajes mamarios para disminuir la hinchazón. Algunas mujeres también pueden beneficiarse de medicamentos antiinflamatorios como el ibuprofeno.

En algunas situaciones, las mujeres pueden desarrollar una afección llamada mastitis (inflamación y/o infección del tejido mamario). Si experimentas los síntomas anteriores (enrojecimiento de la piel, calor al tacto, dolor), así como fiebre y fatiga, debes ponerte en contacto inmediatamente con tu profesional sanitario. Es posible que necesites un antibiótico para tratar la infección. La mastitis puede hacerte sentir muy enferma, ¡así que no tardes en buscar ayuda!

¿Necesitas ayuda para aprender a extraer leche materna a mano? Haz clic aquí para ver un vídeo de Breastfeeding Medicine of Northeast Ohio: Aspectos básicos del masaje mamario y la extracción manual

https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/committee-opinion/articles/2018/07/postpartum-pain-management

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Planificar tu anticoncepción después del parto

Tu vuelta a la fertilidad (cuándo puedes volver a quedarte embarazada) después de tener un bebé es impredecible. Incluso es posible quedarse embarazada antes de la primera menstruación después de tener el bebé.

Por tu salud y la de tu bebé, se recomienda esperar al menos un año y medio antes de volver a intentar quedarte embarazada. Dejar tiempo entre embarazos permite que tu cuerpo y tu mente se recuperen, lo que puede mejorar tu salud y la de tu bebé.

También se recomienda que las mujeres esperen 6 semanas después del parto antes de tener relaciones sexuales. Esta recomendación, junto con el uso de anticonceptivos (también llamados comúnmente «anticonceptivos»), puede ayudarte a curarte y a planificar tu familia. Existen diversas opciones anticonceptivas. En última instancia, sólo tú puedes decidir qué método es el mejor para ti y tu familia.

Muchas mujeres no están preparadas para el sexo a las 6 semanas de posparto, ¡es muy normal! He aquí algunas razones:

  1. ¡Tu cuerpo sigue curándose! Los músculos tardan de 2 a 4 semanas, la piel y los tejidos blandos pueden necesitar de 11 a 14 semanas y, en algunos casos, ¡hasta 12 meses para curarse!
  2. Unos patrones de sueño inusuales pueden dificultar que encuentres tiempo para tu pareja.
  3. Bienestar psicológico: puede que simplemente no te apetezca, ¡y eso también está bien!
  4. La lactancia puede provocar sequedad vaginal, haciendo que las relaciones sexuales sean menos placenteras (puedes preguntar a tu médico sobre un medicamento tópico para esto).

Si estás preparada para tener relaciones sexuales y aún no tienes un plan anticonceptivo posparto, ahora es un buen momento para informarte sobre tus opciones. Así estarás preparada para hablar con tu médico en la visita de seguimiento posparto.

Aquí tienes algunas cosas en las que pensar:

  • ¿Prefieres opciones hormonales o no hormonales?
  • ¿Planeas dar el pecho? Muchas opciones son seguras para la lactancia materna, pero es importante que tú y tu proveedor lo habléis.
  • ¿Puedes hacer que tu elección forme parte de tu rutina diaria? Por ejemplo, ¿te resulta fácil acordarte de tomar una pastilla cada día?
  • ¿Quieres algo permanente, es decir, no quieres volver a quedarte embarazada nunca más? ¿O quieres quedarte embarazada en el futuro?
  • ¿Quieres algo de acción prolongada, pero no permanente? Por ejemplo, algo que no tengas que recordar cada día.
  • ¿Te interesa un método que te colocas en la vagina? ¿O un método en el que un proveedor te coloca un dispositivo en el útero o en el brazo?
  • ¿Tienes alguna enfermedad, estilo de vida o factores que puedan limitar tus opciones, como hipertensión, obesidad o tabaquismo?
  • ¿Quieres el método que mejor evita el embarazo en los estudios?
  • ¿Te molesta que cambie tu menstruación? ¿O si tienes hemorragias imprevistas durante el mes?
  • ¿Has hablado con tu marido o compañero sobre tus planes anticonceptivos? ¿O sus planes? ¿Estarían interesados en una vasectomía (una opción permanente para los hombres) o en utilizar preservativos regularmente?

Aquí tienes algunos recursos estupendos para saber más sobre tus opciones:

Autoras: Nikki B. Zite MD MPH, Megan Lacy MPH, Laurel Carbone MD, Samantha F. Ehrlich PhD, Jill M. Maples PhD, & Jenny LaCross, PT, DPT, PhD(c), WCS, ATC, CLT-LANA

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Medicamentos en el puerperio

¡Enhorabuena, mamá! Ahora, algunas consideraciones sobre los medicamentos durante el posparto. Si estás dando el pecho, recuerda que algunos medicamentos que tomas pueden pasar al bebé a través de la leche materna. Entre los medicamentos que debes evitar si estás amamantando están los fármacos de quimioterapia, algunos estabilizadores del ánimo y antipsicóticos, ciertos antibióticos (metronidazol, tetraciclinas, sulfamidas, ciprofloxacino, levofloxacino), atenolol, retinoides y medios de radiocontraste. Si consumes alcohol, retrasa el consumo hasta después de la toma y espera al menos 2 horas después de una sola toma para volver a alimentar al bebé. Un consumo elevado de cafeína puede provocar irritabilidad en el lactante y dormir mal. Evita las drogas ilegales, incluida la marihuana, y fumar cerca de tu bebé. Recuerda que las drogas que te producen sueño o alteración pueden tener el mismo efecto en tu bebé. Evita los anticonceptivos o medicamentos que contengan estrógenos inmediatamente después del parto, ya que pueden aumentar el riesgo de coágulos sanguíneos y disminuir la producción de leche. Informa a todos los proveedores médicos de que estás dando el pecho antes de empezar a tomar cualquier medicamento nuevo y consulta el sitio web gratuito LactMed(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK501922/) o la aplicación para obtener una lista completa de medicamentos y recomendaciones.

Recursos:

Lactancia materna y medicación materna, Recomendaciones para los medicamentos de la11ª Lista Modelo OMS de Medicamentos Esenciales, Departamento de Salud y Desarrollo del Niño y el Adolescente.

https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/62435/55732.pdf;jsessionid=A0CC6334934CFEBDBD55209660AF58D5?sequence=1

Base de datos sobre medicamentos y lactancia (LactMed) [Internet]. Bethesda (MD): Biblioteca Nacional de Medicina (EE.UU.); 2006.- LactMed App. [Updated 2019 Dec 16]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK547435/

Autor: Dra. Laurel Carbone

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Tratamiento del dolor posparto

Tras un parto vaginal, el dolor más frecuente es el provocado por la hinchazón mamaria (también llamada congestión), las contracciones uterinas y los desgarros vaginales. Las compresas frías y el aumento de la frecuencia de la lactancia pueden ayudar con la congestión. Los analgésicos como Tylenol y Motrin pueden disminuir la inflamación para aliviar el dolor. Las almohadillas térmicas pueden ayudar a aliviar el dolor asociado a los calambres uterinos, que son más frecuentes durante la lactancia en los primeros días posparto. Para ayudar a reducir el dolor asociado a los desgarros vaginales, pueden aplicarse compresas de hielo en el perineo (la zona entre la vagina y el ano). Los astringentes tópicos, como las compresas de hamamelis, o las cremas anestésicas pueden mejorar los síntomas de las hemorroides.

  • Las compresas pueden ser muy útiles (caseras: https://www.healthline.com/health/pregnancy/padsicles; o de compra: Frida Mom 2 en 1 Postparto Absorbente Perineal Ice Maxi Pads; Frida Mom Perineal Witch Hazel Cooling Pad Liners), especialmente cuando se colocan dentro de la ropa interior de compresión.
  • La ropa interior de compresión que se extiende por encima del vientre puede ayudar a controlar la hinchazón y el dolor en la región vaginal y pélvica.
  • Utiliza un peri-botella con agua a temperatura ambiente o fresca (no fría ni caliente) para limpiar después de orinar, en lugar de limpiar con una toallita. (por ejemplo, el peri-botella de Frida mamá boca abajo)

Tras un parto por cesárea, es importante que tomes los analgésicos que te recomiende o prescriba el médico. Si la dosis de AINE cada 3 horas no trata tu dolor, pueden utilizarse dosis bajas de opiáceos. El objetivo es utilizar dosis bajas de opiáceos sólo cuando sea necesario para el dolor irruptivo. Los medicamentos que contienen codeína pasan a través de la leche materna, por lo que deben tomarse las precauciones adecuadas en caso de lactancia. Elegir una posición para amamantar que ejerza menos presión sobre la incisión y/o utilizar una almohadilla térmica o un cinturón de compresión también puede aliviar el dolor de la incisión. Cuando hagas caca, estornudes, tosas o vomites durante las primeras semanas, puede ser útil utilizar una almohada pequeña (por ejemplo, una almohada de sofá) para sujetarla contra la incisión. Esto ayuda a absorber la fuerza de la incisión. También puedes abrazar la pequeña almohada contra la incisión al rodar para entrar y salir de la cama, así como al levantarte de una silla.

Recuerda que el estreñimiento es frecuente en el periodo posparto (independientemente del modo de parto) y puede empeorar el dolor, por lo que los ablandadores de heces y ciertos laxantes pueden ser útiles durante este periodo.

Consejos para controlar el estreñimiento:

  • Mantenerse hidratado (con agua) y comer frutas y verduras (fibra) puede ayudar a prevenir o minimizar el estreñimiento
  • Colocarte en el retrete con un taburete bajo los pies para que las rodillas queden más altas que las caderas(https://www.squattypotty.com/) te ayudará a facilitar el recorrido de la eliminación intestinal.
  • Intenta soplar por la boca cuando hagas caca haciendo un sonido «SSSSHHHHH» o «HHAAAAA» en lugar de contener la respiración
  • Intenta que tu vientre sea grande y duro como una pelota de baloncesto cuando estés soplando.
  • El movimiento diario y las bebidas calientes, sobre todo por la mañana, pueden ayudar a mover las heces por el sistema.
  • El masaje abdominal también puede ayudar.

Para partos vaginales o por cesárea: una respiración lenta y profunda, centrada en la expansión de la caja torácica inferior en todas direcciones, durante unos minutos, puede ayudar a disminuir el dolor y favorecer la reducción de la hinchazón. A veces, esto también ayuda a aliviar el dolor en la parte media y alta de la espalda.

Para más información: https://www.acog.org/womens-health/faqs/postpartum-pain-management

Manejo del dolor posparto, Opinión del Comité 742 del ACOG, julio de 2018

Autoras: Laurel Carbone, MD y Jill M. Maples, PhD, y Jenny LaCross, PT, DPT, PhD(c), WCS, ATC, CLT-LANA

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Priorizar la recuperación

Tu cuerpo acaba de pasar por una gran transformación con el embarazo y el parto. Ayuda a nutrir tu cuerpo dando prioridad a la recuperación, especialmente durante estas próximas semanas.

Duerme

Aunque dormir pueda parecer imposible en este momento, incluso las siestas cortas pueden ayudar a aumentar la capacidad de recuperación de tu cuerpo. Si tienes problemas para conciliar el sueño, prueba estos consejos:

– Oscurece el dormitorio con cortinas opacas o un antifaz para dormir

– Reduce la temperatura. Los estudios han demostrado que la temperatura ideal para lograr un sueño profundo es de 65-69 grados. Consulta a tu pediatra para que te dé consejos sobre el sueño seguro del bebé si comparte habitación.

– Limita el tiempo de pantalla. Reduce tu tiempo de pantalla antes de intentar dormir y añade bloqueadores de luz azul o reduce la luz azul a través de los ajustes de tu teléfono durante las horas de oscuridad.

Pide ayuda

No tienes que intentar hacerlo todo tú sola. Si tus amigos y familiares te preguntan si pueden hacer algo, dales tareas para que te ayuden en casa. Una doula posparto también puede ser una gran inversión para ayudarte durante estas primeras semanas.

Nutre tu cuerpo con alimentos

La nutrición puede desempeñar un papel integral en la recuperación posparto. Intenta aumentar tu ingesta de alimentos ricos en ácidos grasos omega-3, hierro, zinc y fibra.

Actividad

Aunque el postparto temprano no es el momento de retomar tu programa habitual de ejercicio, éstas son algunas actividades a las que puedes dar prioridad durante el postparto temprano.

Respiración

  • La respiración es la base de tu recuperación posparto y de tu proceso de fortalecimiento.

Kegels

  • No es sólo un apretón, un kegel es una contracción de los músculos del suelo pélvico que incluye tanto un apretón, como si intentaras detener el flujo de orina, como una elevación, como si intentaras levantar algo que se encuentra en la abertura vaginal hacia arriba y dentro de la vagina, como una aspiradora. Es igualmente importante que puedas relajar completamente estos músculos después de apretarlos. Te recomendamos que acudas a un fisioterapeuta de Salud Pélvica para que realice una evaluación exhaustiva y te ayude a realizarlos correctamente, ya que sabemos que el 50% de las mujeres realizan los kegels incorrectamente cuando sólo se les dan instrucciones verbales. El fisioterapeuta de Salud Pélvica también puede ayudarte con cualquier dolor de cuello, espalda, abdomen, cadera o pelvis que puedas tener. Los Fisioterapeutas de Salud Pélvica son una parte fundamental del equipo de atención posparto. ( Optimización de los cuidados posparto | ACOG). En algunos estados puedes acudir a un Fisioterapeuta de Salud Pélvica sin que te remita tu médico. Otros estados requieren una derivación de tu médico.

Trabajo de movilidad

  • Sienta bien mover las articulaciones después de pasar tanto tiempo sentado para sostener y alimentar al bebé, sobre todo tras 9 meses de crecimiento de ese bebé. Concéntrate en la movilidad de hombros y caderas con movimientos como ángeles de pared, flexiones de cadera, balanceo en cuadrupedia y flujos en caja de espinillas.

Camina

  • Empieza con paseos cortos alrededor de la manzana y aumenta gradualmente la distancia y el tiempo. ¿Te sientes sintomático al caminar? A veces, cambiar a caminar con una ligera inclinación puede ayudar a tu cuerpo a colocarse en una posición mejor.

Vigilancia de la Salud Mental

  • Autovigílate para detectar cualquier signo de depresión posparto
  • Puedes hacer esta sencilla encuesta para examinarte(edinburghscale.pdf (ucsf.edu). Si obtienes una puntuación de 13 o más O si has contestado cualquier cosa menos NUNCA a la pregunta 10, ¡realmente necesitas consultar a tu médico!

Casey Thomas-Hardesty, MS, NTP y Jenny LaCross, PT, DPT, PhD(c), WCS, ATC, CLT-LANA

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Estreñimiento

El estreñimiento es una dolencia frecuente durante el embarazo, probablemente debido a los cambios en los niveles hormonales, los cambios en la dieta, la mayor presión de tu bebé en crecimiento y el cambio en los niveles de actividad. Si sufres estreñimiento, prueba estos consejos para mover los intestinos.

Hidrátate

Asegúrate de que ingieres una cantidad adecuada de agua a lo largo del día. Presta atención a tu cuerpo y bebe cuando tengas sed. El té, el café y los refrescos no sustituyen al agua. La hidratación es como los tres cerditos: no quieres beber demasiado poco, lo que puede contribuir a la hinchazón, el estreñimiento y otros síntomas, ni demasiado, lo que puede sobrecargar la vejiga y aumentar la frecuencia de la micción. Debes encontrar el punto óptimo de «justo lo necesario», lo que puedes conseguir prestando atención a tu cuerpo. Esto puede significar que tengas que «comprobar» varias veces al día si tienes sed.

Fibra

Los alimentos ricos en fibra, como las manzanas, los aguacates y las coles de Bruselas, pueden ayudar. Intenta consumir 28 g de proteínas al día durante el embarazo. También puedes considerar añadir semillas de lino o cáscara de psilio a tu yogur, batidos o avena para añadir fibra (empieza con 1 cucharadita al día y aumenta a 2 cucharadas dependiendo de la tolerancia).

Actividad

Mueve el cuerpo para reducir el estreñimiento. Sal a caminar, practica yoga o ejercicios de movilidad, o levanta pesas para hacer el ejercicio recomendado y ayudar a que tus intestinos sean más regulares. También hay varios ejercicios específicos que pueden ayudar. Entre ellos están los balanceos de cadera, la rotación del tronco en posición de gancho y el balanceo en cuadrupedia.

Posicionamiento

Utilizar un taburete o un orinal en cuclillas para colocar las rodillas por encima de las caderas puede ayudar a que tus intestinos se muevan más libremente mientras estás en el retrete. Trabajar con un PFPT para aprender a relajar completamente tu suelo pélvico también puede ser beneficioso.

Sensibilidades alimentarias

Algunos alimentos pueden estar contribuyendo a tu estreñimiento durante el embarazo. Si has probado todos los consejos anteriores y sigues sufriendo estreñimiento, pide a tu ginecólogo, comadrona o fisioterapeuta del suelo pélvico que te remita a un Dietista Registrado prenatal que pueda ayudarte a solucionar tu dieta.

Masaje abdominal personal o en pareja

Este masaje diseñado específicamente para el estreñimiento se denomina a veces masaje «Te quiero», porque trazas las letras «I», «L» y «U» sobre tu vientre. Aunque en realidad no estás empujando las heces a través de los intestinos, esta técnica de masaje ayuda a mover los tejidos que rodean los órganos para que las cosas se muevan más fácilmente por el sistema. Es normal y seguro oír a tu vientre responderte con gorgoteos mientras realizas el masaje, pero si no oyes ni sientes gorgoteos, ¡tampoco pasa nada! Suele durar 10 minutos y se recomienda realizarlo justo antes de acostarse o nada más levantarse por la mañana.

Mira el vídeo siguiente sobre el masaje abdominal:

https://vimeo.com/forerunnerbg/download/686023078/48b5dd6d05

Entrenamiento de hábitos

El mejor momento para defecar es por la mañana, unos 30 minutos después de despertarse, debido al reflejo gastrocólico. Despertarse y beber una bebida acuosa (por ejemplo, agua caliente), moverse (por ejemplo, andar por la casa) y comer (concretamente la acción mecánica de masticar) aumentan el reflejo gastrocólico. Otro buen momento para intentar defecar es 30 minutos después de comer. Puedes ir al baño y sentarte en el retrete durante no más de 5 minutos. Esto puede «entrenar» a los intestinos. Esto puede ser aún más eficaz después del parto.

Mecánica de aseo

Cuando estés en el retrete, baja los pantalones y la ropa interior hasta los tobillos para permitir que las piernas se relajen hacia los lados

Cuando hagas fuerza, en lugar de contener la respiración, sopla por la boca como si soplaras por una pajita. También puedes emitir un sonido como «SSSSHHHH» «HHAAAAA» «GGGRRRR». También puedes tararear o cantar. El objetivo es estar respirando mientras empujas para proteger tu suelo pélvico.

Mientras empujas hacia abajo, imagina «vientre grande vientre duro», intentando que tu vientre sea grande como una pelota de baloncesto.

Si no ocurre nada, puedes balancearte de lado a lado, delante y detrás en el retrete. También puedes hacer círculos con la pelvis y el tronco en el sentido de las agujas del reloj y en sentido contrario.

Referencias:

Jewell D, Young G. Intervenciones para el tratamiento del estreñimiento en el embarazo. Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas 2001, número 2. Art. No.: CD001142. DOI: 10.1002/14651858.CD001142. Consultado el 29 de enero de 2022.

Rungsiprakarn P, Laopaiboon M, Sangkomkamhang US, Lumbiganon P, Pratt JJ. Intervenciones para el tratamiento del estreñimiento durante el embarazo (Revisión Cochrane traducida). Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas 2015, número 9. Art. Nº: CD011448. DOI: 10.1002/14651858.CD011448.pub2. Consultado el 29 de enero de 2022.

Casey Thomas-Hardesty, MS, NTP y Jenny LaCross,PT, DPT, PhD(c), WCS, ATC, CLT-LANA

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Nutrición para el 2º Trimestre

Bienvenida al trimestre. Ahora que (esperemos) has recuperado el apetito, puede que te sientas más cómoda incorporando de nuevo carnes y verduras a tu dieta. A continuación encontrarás algunos consejos e ideas que te ayudarán en estas próximas semanas.

Ensaladas

Aunque las verduras de hoja verde pueden haber desanimado durante el primer trimestre, muchas personas vuelven a encontrarlas apetecibles durante el resto del embarazo. Pero no optes sólo por la lechuga. Aquí tienes algunos complementos para la ensalada que pueden ayudarte a aumentar tu ingesta de nutrientes:

– salmón, dados de pollo o huevos duros

– frutos secos y semillas como pipas de calabaza, almendras fileteadas o nueces

– frutas y verduras como manzanas, zanahorias y brócoli

– no olvides el aliño y las grasas saludables

Comidas fáciles

Al igual que los platos de aperitivos, preparar comidas rápidas y fáciles puede ser una gran opción para las comidas entre semana.

– ensalada de atún (busca listado o marcas con bajo contenido en mercurio), galletas integrales, manzanas y zanahorias

– desayuno para cenar – huevos revueltos con verduras, tostadas integrales con mantequilla y una guarnición de bayas

– Cenas en una sartén: las cenas en una sartén facilitan la cocción y la limpieza. Prueba a mezclar verduras como patatas pequeñas, zanahorias y calabacín en una sartén. Mézclalas con aceite de oliva y la mezcla de especias que prefieras, añade los muslos de pollo y cocina hasta que el pollo alcance una temperatura interna de 165 grados Fahrenheit.

Nota: Para consultar las directrices de seguridad para el almacenamiento de alimentos, haz clic aquí.

Casey Thomas-Hardesty, MS, NTP

Bienestar Dos Guisantes

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