Tras un parto vaginal, el dolor más frecuente es el provocado por la hinchazón mamaria (también llamada congestión), las contracciones uterinas y los desgarros vaginales. Las compresas frías y el aumento de la frecuencia de la lactancia pueden ayudar con la congestión. Los analgésicos como Tylenol y Motrin pueden disminuir la inflamación para aliviar el dolor. Las almohadillas térmicas pueden ayudar a aliviar el dolor asociado a los calambres uterinos, que son más frecuentes durante la lactancia en los primeros días posparto. Para ayudar a reducir el dolor asociado a los desgarros vaginales, pueden aplicarse compresas de hielo en el perineo (la zona entre la vagina y el ano). Los astringentes tópicos, como las compresas de hamamelis, o las cremas anestésicas pueden mejorar los síntomas de las hemorroides.
- Las compresas pueden ser muy útiles (caseras: https://www.healthline.com/health/pregnancy/padsicles; o de compra: Frida Mom 2 en 1 Postparto Absorbente Perineal Ice Maxi Pads; Frida Mom Perineal Witch Hazel Cooling Pad Liners), especialmente cuando se colocan dentro de la ropa interior de compresión.
- La ropa interior de compresión que se extiende por encima del vientre puede ayudar a controlar la hinchazón y el dolor en la región vaginal y pélvica.
- Utiliza un peri-botella con agua a temperatura ambiente o fresca (no fría ni caliente) para limpiar después de orinar, en lugar de limpiar con una toallita. (por ejemplo, el peri-botella de Frida mamá boca abajo)
Tras un parto por cesárea, es importante que tomes los analgésicos que te recomiende o prescriba el médico. Si la dosis de AINE cada 3 horas no trata tu dolor, pueden utilizarse dosis bajas de opiáceos. El objetivo es utilizar dosis bajas de opiáceos sólo cuando sea necesario para el dolor irruptivo. Los medicamentos que contienen codeína pasan a través de la leche materna, por lo que deben tomarse las precauciones adecuadas en caso de lactancia. Elegir una posición para amamantar que ejerza menos presión sobre la incisión y/o utilizar una almohadilla térmica o un cinturón de compresión también puede aliviar el dolor de la incisión. Cuando hagas caca, estornudes, tosas o vomites durante las primeras semanas, puede ser útil utilizar una almohada pequeña (por ejemplo, una almohada de sofá) para sujetarla contra la incisión. Esto ayuda a absorber la fuerza de la incisión. También puedes abrazar la pequeña almohada contra la incisión al rodar para entrar y salir de la cama, así como al levantarte de una silla.
Recuerda que el estreñimiento es frecuente en el periodo posparto (independientemente del modo de parto) y puede empeorar el dolor, por lo que los ablandadores de heces y ciertos laxantes pueden ser útiles durante este periodo.
Consejos para controlar el estreñimiento:
- Mantenerse hidratado (con agua) y comer frutas y verduras (fibra) puede ayudar a prevenir o minimizar el estreñimiento
- Colocarte en el retrete con un taburete bajo los pies para que las rodillas queden más altas que las caderas(https://www.squattypotty.com/) te ayudará a facilitar el recorrido de la eliminación intestinal.
- Intenta soplar por la boca cuando hagas caca haciendo un sonido «SSSSHHHHH» o «HHAAAAA» en lugar de contener la respiración
- Intenta que tu vientre sea grande y duro como una pelota de baloncesto cuando estés soplando.
- El movimiento diario y las bebidas calientes, sobre todo por la mañana, pueden ayudar a mover las heces por el sistema.
- El masaje abdominal también puede ayudar.
Para partos vaginales o por cesárea: una respiración lenta y profunda, centrada en la expansión de la caja torácica inferior en todas direcciones, durante unos minutos, puede ayudar a disminuir el dolor y favorecer la reducción de la hinchazón. A veces, esto también ayuda a aliviar el dolor en la parte media y alta de la espalda.
Para más información: https://www.acog.org/womens-health/faqs/postpartum-pain-management
Manejo del dolor posparto, Opinión del Comité 742 del ACOG, julio de 2018
Autoras: Laurel Carbone, MD y Jill M. Maples, PhD, y Jenny LaCross, PT, DPT, PhD(c), WCS, ATC, CLT-LANA
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