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Kegels durante el embarazo – Lo que dicen las últimas investigaciones

¿Qué son los Kegel?

Si alguna vez has estado embarazada, probablemente te habrán dicho «¡haz los kegels!», pero ¿qué son? Los kegels son un ejercicio muscular del suelo pélvico en el que contraes los músculos de tu suelo pélvico y luego los relajas. Puede que te enseñen a mantener la contracción durante cierto tiempo antes de relajarla, o a apretar y soltar inmediatamente (lo que a veces se denomina «movimientos rápidos»). Aunque son increíblemente eficaces para aliviar muchos síntomas del suelo pélvico, también hay situaciones en las que no son útiles. Someterte a un examen más completo por parte de un fisioterapeuta cualificado en salud pélvica te proporcionará más herramientas para preparar tu cuerpo y tu suelo pélvico para el trabajo de parto y el parto, incluyendo si hacer kegels es adecuado para ti en este momento.

Los ejercicios de Kegel se realizan tradicionalmente durante el embarazo para ayudar a mejorar la función del suelo pélvico, pero ¿qué es el suelo pélvico? Si tu cuerpo es como un tarro de cristal, el fondo del tarro es tu suelo pélvico. Este grupo de músculos está diseñado para soportar el peso de los órganos de la pelvis. Fortalecer el suelo pélvico durante el embarazo puede ayudarte a aprender a conectar mejor con esos músculos durante el parto. Algunos estudios demuestran que tener un suelo pélvico fuerte puede ayudar a disminuir las pérdidas urinarias y reducir los síntomas de pesadez pélvica.

Aquí está la patada

No todas las mujeres se beneficiarían de hacer kegels todos los días. Los kegels ayudan a fortalecer el suelo pélvico. Durante el parto, es el útero el que se contrae para expulsar al bebé. Para que esto ocurra, el suelo pélvico debe relajarse y apartarse. Si sólo practicas la contracción del suelo pélvico y no su relajación, el parto puede resultar más difícil. Los músculos deben poder moverse en toda su amplitud de movimiento.

Las mujeres que experimenten síntomas de dolor pélvico, dolor con las relaciones sexuales y/o estreñimiento deben evitar hacer kegels hasta consultar con su ginecólogo u obstetra o con un fisioterapeuta especializado en salud pélvica. Un fisioterapeuta podrá evaluar la causa de tus síntomas, tu capacidad para realizar correctamente una contracción y relajación del suelo pélvico y, a continuación, darte ejercicios y estiramientos que te ayuden a preparar el suelo pélvico para el parto.

Ejercicios adicionales que puedes probar

Además de los ejercicios específicos para el suelo pélvico, incorporar a tu rutina el entrenamiento funcional y los ejercicios de fuerza de todo el cuerpo reportará otros beneficios para tu salud y la de tu bebé. Recomiendo practicar regularmente la respiración diafragmática. Puede hacerse durante cualquier trimestre, incluso inmediatamente después del parto, y en cualquier postura. La respiración diafragmática favorece la relajación de todo el cuerpo y puede ayudar a tu cerebro a conectar con tu suelo pélvico.

Algunos de mis estiramientos diarios favoritos son

  • Postura del niño*
  • Sentadilla profunda*
  • Gato/vaca
  • Estocada del corredor*

*NOTA: Si tienes antecedentes de dolor de cadera o dolor de cadera actual, estos estiramientos pueden empeorar tus síntomas y debes evitarlos hasta consultar con un profesional sanitario.

Algunos de mis ejercicios favoritos de fuerza para la parte inferior del cuerpo son:

  • Sentadilla
  • Peso muerto
  • Estocada inversa
  • Puente de glúteos

Como puedes ver, preparar el suelo pélvico para el parto tiene muchos matices y es mucho más que simplemente hacer o no hacer kegels. El cuerpo trabaja como una unidad, nunca de forma aislada. Prueba algunos de estos estiramientos y ejercicios durante tu próximo entrenamiento y verás cómo te sorprenden los resultados. Recuerda que no hay mejor momento para empezar que ahora mismo. Tu cuerpo y tu bebé te lo agradecerán. ¡Lo has conseguido!

Sara French, ACSM CPT, NASM CNC

Fuentes

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22870-hypertonic-pelvic-floor

https://www.yalemedicine.org/news/kegels#:~:text=Would%20all%20women%20benefit%20from,along%20with%20other%20muscle%20groups.%E2%80%9D

https://utswmed.org/medblog/prepare-body-labor-delivery/#:~:text=Deep%20squat-,Deep%20squats%20help%20relax%20and%20lengthen%20the%20pelvic%20floor%20muscles,deep%20squats%20you%20should%20do.

https://americanpregnancy.org/healthy-pregnancy/labor-and-birth/kegel-exercises/#:~:text=Pregnant%20women%20who%20perform%20Kegel,knows%20you’re%20doing%20them.

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Control del azúcar en sangre durante el embarazo

Cualquiera que haya estado embarazada sabe que debe esperar una prueba de diabetes gestacional en la última mitad del embarazo. En pocas palabras, la diabetes gestacional es un trastorno del embarazo en el que el cuerpo no puede producir suficiente insulina. La placenta es un órgano poderoso que fabrica sus propias hormonas para ayudar al bebé en crecimiento. A veces, estas hormonas dificultan al organismo el uso de la insulina. La diabetes gestacional suele resolverse por sí sola después del embarazo, pero hay cosas que puedes hacer para ayudar a tu cuerpo durante el embarazo si recibes este diagnóstico. En este artículo, hablaremos de lo que puedes esperar en la exploración tradicional, exploraremos opciones distintas de la bebida glucosa estándar y evaluaremos los cambios de estilo de vida que puedes hacer para mejorar tu glucemia durante el embarazo.

Exploración rutinaria: Qué esperar

Tradicionalmente, en Estados Unidos, tu obstetra realizará un cribado rutinario de la diabetes gestacional en algún momento entre la semana 24 y la 28 del embarazo. Si todo va bien, sólo tendrás que hacerlo una vez. En un breve espacio de tiempo, deberás tomar una bebida azucarada parecida a un jarabe. Al cabo de una hora, tu obstetra te hará un análisis de sangre para saber cómo responde tu cuerpo al azúcar. Lo ideal es que tu glucemia esté por debajo de 140 mg/dL. Si tu glucemia es demasiado alta, superior a 190 mg/dL, será necesario un análisis de seguimiento para determinar si tienes diabetes gestacional.

La prueba de seguimiento es similar a la prueba inicial. Sin embargo, se te pedirá que bebas aún más azúcar. A continuación, se controlará tu glucemia cada hora durante las tres horas siguientes. No se te permitirá comer nada durante este tiempo, ya que tu obstetra quiere saber cómo responde tu cuerpo a una cantidad importante de azúcar durante un periodo de tiempo. Si dos de cada tres lecturas son anormalmente altas, se te diagnosticará diabetes gestacional.

Puede que te sientas desanimada, ¡pero hay cambios en tu estilo de vida que puedes hacer inmediatamente para ayudar a tu cuerpo a responder mejor al azúcar! Llegados a este punto, tras no haber superado los dos controles de glucosa, es probable que tu obstetra te recomiende que te controles la glucemia en casa con un equipo de punción en el dedo.

Exploración de métodos alternativos de cribado

Hablamos del método tradicional que utilizan los obstetras para detectar la diabetes gestacional. ¿Sabías que tienes otras opciones además de la toma de glucola estándar? ¿Qué ocurre si no superas los dos métodos tradicionales en la consulta de tu obstetra? Probablemente tendrás que controlar tus niveles de azúcar en casa. Algunas personas optan por controlar su glucemia de esta forma desde el principio. Si eliges esta opción, trabajarás estrechamente con tu equipo de obstetricia para establecer un protocolo rígido. En mi experiencia, me llevé a casa un kit de punción digital y un registro para anotar mis niveles. Durante cuatro días, registré mi glucosa en ayunas a primera hora de la mañana. Después, anotaba lo que desayunaba y esperaba dos horas antes de medirme la glucosa. Si comía algo en ese periodo de espera de dos horas, el reloj debía reiniciarse. También lo hice para la comida y la cena. Si hubiera tenido lecturas elevadas, habría tenido que discutir el ajuste de mi dieta. También habría tenido que medirme los niveles durante más de cuatro días.

Me gustó este método de cribado porque permitió a mi matrona obtener una instantánea precisa de mi dieta diaria. Pudo ver cómo respondía mi cuerpo a una cantidad normal de azúcar durante un número determinado de días. También me permitió controlar todo desde la comodidad de mi casa, y no tuve que ayunar.

Si este método no es para ti, pero te da reparo tomar la bebida de glucola estándar, ¡hay otra opción! En primer lugar, puedes pedir a tu proveedor la versión sin colorantes de la bebida de glucola. Si sigues insatisfecha con este método, pregunta por la Prueba Fresca. Es una alternativa más natural a la bebida de glucola. La Prueba Fresca sólo tiene unos pocos ingredientes y ningún aditivo. Si lo tuyo es la vida holística, ¡esta opción es para ti! Tu comadrona u obstetra no lo tendrán en su consulta, así que tendrás que encargarlo. La Prueba Fresca ofrece distintas opciones para elegir (50 g, 75 g y 100 g) en función del protocolo que vaya a utilizar tu equipo de partos. La prueba en sí es igual que el método tradicional. Sólo tienes que llevar la prueba fresca a la consulta de tu obstetra, bebértela y esperar una hora entera antes de medir tus niveles de azúcar en sangre.

Consejos para controlar el azúcar en sangre durante el embarazo

Si te han diagnosticado diabetes gestacional, no te desanimes. Es probable que tu equipo de obstetricia te comente algunos cambios que puedes hacer en tu estilo de vida para ayudarte a controlar el azúcar en sangre. En primer lugar, intenta caminar unos diez minutos después de cada comida. Esto estimulará la digestión y ayudará a nivelar esos azúcares. En segundo lugar, da prioridad a las proteínas en cada comida. Intenta consumir unos 30 g de proteínas en cada comida. Por último, si se te antoja un tentempié rico en hidratos de carbono, ¡compáñalo siempre con un compañero! Nunca comas carbohidratos solos, intenta acompañarlos de una proteína y una grasa. Seguir estos tres consejos te ayudará a controlar mejor el azúcar en sangre durante el embarazo, ¡lo que tendrá resultados beneficiosos para ti y para tu bebé! ¡Tú puedes, mamá!

Sara French, ACSM CPT, NASM CNC

Fuentes

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6483546/#:~:text=Limitations%20of%20these%20tests%20are,those%20with%20GDM%20are%20needed.

https://www.cdc.gov/diabetes/about/gestational-diabetes.html#:~:text=Gestational%20diabetes%20happens%20when%20your,to%20develop%20type%202%20diabetes.

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gestational-diabetes/diagnosis-treatment/drc-20355345

https://drkaylaborchers.com/holistic-alternatives-gestational-diabetes-screenings/#:~:text=Holistic%20Gestational%20Diabetes%20Screening%20Alternative,-%233:%20Blood%20Sugar&text=Another%20option%20is%20to%20work,to%20screen%20for%20gestational%20diabetes.