La ingesta calórica debe aumentar aproximadamente 300 kcal/día durante el embarazo. Este valor se deriva de una estimación de 80.000 kcal necesarias para mantener un embarazo a término y tiene en cuenta no sólo el aumento del metabolismo materno y fetal, sino también el crecimiento fetal y placentario. Dividiendo el coste energético bruto por la duración media del embarazo (250 días después del primer mes) se obtiene la estimación de 300 kcal/día para todo el embarazo.1,2 Sin embargo, las necesidades energéticas suelen ser las mismas que las de las mujeres no embarazadas en el primer trimestre y luego aumentan en el segundo, estimándose en 340 kcal y 452 kcal al día en el segundo y tercer trimestres, respectivamente. Además, las necesidades energéticas varían significativamente según la edad, el IMC y el nivel de actividad de la mujer. Por tanto, la ingesta calórica debe individualizarse en función de estos factores.
Macronutrientes durante el embarazo
En cuanto a las proteínas, la ración dietética recomendada es de 71 gramos al día, pero siendo realistas, es más exacto 1,1 g/kg de peso corporal. Los hidratos de carbono deben constituir entre el 45 y el 64% de las calorías diarias, lo que incluye unas 6-9 raciones diarias de cereales integrales. La ingesta total de grasas debe comprender un 20-35% de las calorías diarias, similar a la de las mujeres no embarazadas.
Nutrición Postparto durante la lactancia
Cuando amamantas a tu bebé, las necesidades de kilocalorías son de 500 kcal durante los primeros seis meses y de 400 kcal durante los segundos seis meses (Academia de Nutrición y Dietética, s.f.). Esta cantidad podría ser un poco menos o un poco más dependiendo de la cantidad de leche que estés produciendo. Por ejemplo, si estás combinando la lactancia artificial con la lactancia materna, es probable que no necesites las 500 calorías; o, si estás amamantando a tu bebé y también extrayéndote leche adicional, puede que necesites más de 500 calorías extra. Intenta obtener las calorías extra de fuentes alimentarias de alta calidad (Ver lista más abajo).
También es importante recordar que, cuando produces leche, tu cuerpo puede querer que mantengas un par de kilos de más para mantener la producción de leche. ¡No te preocupes por unos kilos de más! Tampoco es raro que algunas mujeres pierdan peso durante la lactancia. Cada persona es diferente. No te compares con nadie. Concéntrate en mantener un peso saludable para ti y para tu bebé.
Lista de nutrientes importantes para la lactancia, y dónde encontrarlos.
- Calcio: leche; queso; yogur; pescado con espinas comestibles; tofu procesado con sulfato de calcio; bok choy; brécol; col rizada; berza, mostaza y hojas de nabo; panes hechos con leche.
- Zinc: carne, aves, marisco, huevos, semillas, legumbres, yogur, cereales integrales (la biodisponibilidad de esta fuente es variable).
- Magnesio: frutos secos, semillas, legumbres, cereales integrales, verduras de hoja verde, vieiras y ostras (en general, este mineral está ampliamente distribuido en los alimentos, en lugar de concentrarse en un número reducido de alimentos).
- VitaminaB6: plátanos, aves, carne, pescado, patatas, boniatos, espinacas, ciruelas pasas, sandía, algunas legumbres, cereales fortificados y frutos secos.
- Tiamina: carne de cerdo, pescado, cereales integrales, vísceras, legumbres, maíz, guisantes, semillas, frutos secos, cereales fortificados (ampliamente distribuidos en los alimentos).
- Folato: verduras de hoja verde, fruta, hígado, judías verdes, cereales enriquecidos, legumbres y cereales integrales.
Las mujeres que amamantan necesitan aproximadamente 500 kcal/día adicionales a las recomendadas para las mujeres no embarazadas.68 La estimación se deriva del volumen medio de leche materna producida al día (media 780 mL, rango 450-1200 mL) y del contenido energético de la leche (67 kcal/100 mL).69 Durante el embarazo, la mayoría de las mujeres almacenan de 2 a 5 kg (de 19.000 a 48.000 kcal) adicionales en los tejidos, principalmente en forma de grasa, como preparación fisiológica para la lactancia. Si las mujeres no consumen las calorías extra, las reservas corporales se utilizan para mantener la lactancia. No es raro que las mujeres lactantes pierdan 0,5-1,0 kg/mes tras el primer mes posparto. 70
Macronutrientes durante el embarazo
Hay incluso menos recomendaciones basadas en pruebas sobre la ingesta de nutrientes durante la lactancia en comparación con el embarazo. Se considera que la lactancia tiene éxito cuando el niño amamantado gana una cantidad adecuada de peso. La cantidad diaria recomendada de proteínas durante la lactancia es de 25 g/día adicionales.
Factores maternos como el estrés, la ansiedad y el tabaquismo pueden disminuir la producción de leche, pero el valor cuantitativo y calórico de la leche materna no cambia con la dieta y el ejercicio.76–83 Además, el peso, el IMC, el porcentaje de grasa corporal y el aumento de peso de la mujer durante el embarazo no influyen en la producción de leche.84–86
Revisado y editado por Heather Emerson-Payne, RD, PhD, 2023.
Referencias
Academia de Nutrición y Dietética. Manual de Cuidados Nutricionales. Estándares Comparativos, Lactancia Materna/Lactancia. https://www-nutritioncaremanual-org.wku.idm.oclc.org/topic.cfm?ncm_category_id=1&lv1=272980&lv2=144973&lv3=269509&ncm_toc_id=269509&ncm_heading=Normal%20Nutrition. Consultado el 12 de julio de 2023.
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