الكاتب: Rachel Tinius

سواءً كنتِ تلدين في المستشفى أو في مركز ولادة أو في المنزل، هناك أشياء يمكنك القيام بها لدعم جسمك أثناء المخاض. تجلب كل مرحلة من مراحل المخاض تحديات مختلفة، ونأمل أن تساعد التقنيات التي نناقشها أدناه في تسهيل عملية المخاض والولادة. تنطبق المعلومات الواردة في هذه المقالة على النساء اللاتي يخترن التخدير فوق الجافية وكذلك النساء اللاتي لا يخترن التخدير فوق الجافية. من المهم أن تتذكري أن تجربة المخاض تختلف من امرأة لأخرى، وتختلف مدة كل مرحلة من مراحل المخاض.

المخاض المبكر

أثناء المخاض المبكر، ستبدو الطفرات أكثر اعتدالاً ومتباعدة بشكل غير منتظم. قد تشعرين بتقلصات تشبه تقلصات الدورة الشهرية في هذه المرحلة. وبما أن هذه المرحلة يمكن أن تستمر لأطول فترة، فإن الراحة ستكون أفضل صديق لكِ خلال هذه المرحلة! من الأفضل أن تتجاهلي التقلصات إلى أن لا تستطيعي الاستمرار أكثر من ذلك. حاولي أن تمارسي يومك كما تفعلين عادة، واحصلي على أكبر قدر ممكن من النوم أثناء الليل. غالبًا ما يوصف المخاض بأنه ماراثون، ولكن قد يجادل البعض بأنه ليس شيئًا من هذا القبيل! في الواقع، لا يمكنك حقًا معرفة المدة التي ستستغرقينها في “الماراثون” حتى ينتهي المخاض ويولد طفلك. وهذا هو السبب في أن الحفاظ على الطاقة في البداية أمر بالغ الأهمية، خاصةً بالنسبة للأمهات لأول مرة، حيث يميل المخاض المبكر إلى أن يكون أطول مرحلة.

العمالة النشطة

ستعرفين أنكِ في مرحلة المخاض النشط عندما تبدأ هذه الانقباضات في أن تصبح أكثر كثافة وتستمر لفترة أطول وتحدث بشكل متكرر. إذا كنتِ في المستشفى بالفعل، سيُظهر فحص عنق الرحم أنك قد تجاوزتِ خمسة سنتيمترات من التوسع، وهي علامة أخرى تدل على بدء المخاض النشط. أفضل شيء يمكنك القيام به لجسمك خلال هذه الفترة هو تغيير الأوضاع بشكل متكرر! فقد أظهرت الدراسات أن تغيير الوضعيات بشكل متكرر كل ثلاثين دقيقة يمكن أن يؤدي إلى تقدم المخاض بشكل أسرع.

حتى لو كان لديك مخدر فوق الجافية، لا يزال بإمكانك الحركة على الرغم من الخدر في النصف السفلي. تحب بعض النساء الاستلقاء على جانبهن مع وضع كرة الفول السوداني بين أرجلهن للمساعدة في فتح الوركين. يمكنك الاتكاء على كرة الولادة أو على شريكك الداعم وتحريك الوركين برفق أيضاً. ستساعد أي وضعية مستقيمة على السماح للجاذبية بالقيام بعملها بالإضافة إلى تسهيل فتح الحوض. إذا أصبحت الوضعية المستقيمة صعبة للغاية مع التخدير فوق الجافية، فحاولي الاستلقاء على أربع لتخفيف بعض الضغط الذي قد تشعرين به في ظهرك.

إذا لم يكن لديك مخدر فوق الجافية، فستظل أي من الأوضاع المذكورة أعلاه مفيدة! ومع ذلك، سيكون لديك شعور في نصفك السفلي وبالتالي ستتمكنين من دمج المزيد من الحركة قليلاً. سيساعد المشي بوتيرة مريحة طفلك على التحرك في الوضع المثالي لمرحلة الدفع! جربي الانتقال إلى وضعية القرفصاء في وضعية القرفصاء العميقة أو الاندفاع الجانبي المتأرجح لفتح الوركين. إذا كان لديكِ كرة ولادة، ستساعدك تمارين الحوض الدائرية والتمرين على شكل 8 على استرخاء قاع الحوض وإطالته. إن استرخاء قاع الحوض هو ما تحتاجينه لدفع طفلك للخارج! يجب أن يتحرك هذا المصاص بعيدًا عن الطريق لكي يتحرك طفلك عبر قناة الولادة. أثناء تأرجحك على كرة الولادة، استسلمي لكل اندفاعة من خلال إرخاء أي توتر قد يكون لديك في الفك والوجه والكتفين. هذا هو أحد أهم الأشياء التي يمكنك القيام بها خلال مرحلة المخاض النشطة؛ فك مفتوح، وفك مفتوح، وفرج مفتوح! إن العلاقة بين فكك وقاع الحوض مذهلة. هناك أبحاث مهمة تشير إلى أن الفكين المتوترين يؤديان إلى شد عضلات قاع الحوض. إذا ركزتِ على التنفس وإرخاء الفكين، فإن قاع الحوض سيتبع ذلك!

سنتطرق في المرة القادمة إلى المرحلة الثانية من المخاض، والتي غالباً ما تسمى مرحلة الدفع. والآن بعد أن تعرفت على كيفية الحركة أثناء المخاض المبكر والنشط، يمكننا مناقشة أوضاع الدفع المختلفة للنساء اللاتي يخضعن للتخدير فوق الجافية أو بدونه!

من المهم أن تستمعي إلى إشارات جسمك. فجسمك حدسي ويعرف ما يحتاجه أثناء المخاض. إذا توقّف التأرجح من جانب إلى آخر على أربع، ستعرفين أن الوقت قد حان للانتقال إلى وضعية مختلفة! فقط استمعي إلى هذه الإشارات وكوني إيجابية. أنتِ قريبة جداً من لقاء طفلك!

سارة فرينش، ACSM CPT، NASM CNC

المصادر

https://evidencebasedbirth.com/evidence-birthing-positions

https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/labor-and-delivery/in-depth/labor/art-20546804

https://www.tmh.org/blogs/a-midwifes-guide-to-labor-positions-and-support-tools#:~:text=Upright%20Positions,%E2%80%A2

أنتِ تقتربين من ذلك الوقت الذي قد يكون من الصعب فيه معرفة ما إذا كانت الأحاسيس التي تشعرين بها هي مخاض كاذب، وغالباً ما يشار إليها بالمخاض البادري أو المخاض المبكر. إذا كنتِ تعانين من انقباضات براكستون هيكس منذ فترة، فقد يكون من الصعب التمييز ما إذا كان وقت المخاض قد حان أم لا! دعينا ندخل في التفاصيل الدقيقة لمراحل المخاض المختلفة وما يمكن توقعه في كل منها. أملي أن تذهبي إلى ولادتك وأنتِ تشعرين بأنك مثقفة ومتمكنة من معرفة ما يفعله جسمك في كل مرحلة.

المرحلة الأولى

إذا كنتِ لا تعرفين على وجه اليقين ما إذا كنتِ في مرحلة المخاض أم لا، فأنتِ على الأرجح في المراحل المبكرة جدًا! تجاهلي الأمر حتى لا تستطيعي بعد الآن! تدوم المرحلة الأولى من المخاض الأطول، ويمكن أن يستمر المخاض المبكر حتى 12 ساعة لدى بعض النساء. إن أصعب جزء في الاستعداد للمخاض هو عدم معرفة ما هي الأوراق التي ستلعبين بها. يشبه المخاض سباق الماراثون، إلا أنه قد يكون أقصر أو أطول من 26.2 ميلًا. لن تعرفي ذلك حتى تخوضيه! ولهذا السبب من المهم جدًا الحفاظ على الطاقة وترطيب الجسم جيدًا في بداية المخاض.

تُعرّف المرحلة الأولى من المخاض بالفترة الزمنية التي يستغرقها المخاض من التمدد من صفر سنتيمتر إلى التمدد الكامل. قد تبدأ الانقباضات أو الاندفاعات بطيئة وغير متكررة، حيث تحدث بين خمس دقائق و30 دقيقة وتستمر حوالي 30-45 ثانية في كل مرة. تكون الاندفاعات في بداية المخاض خفيفة إلى معتدلة، وتزداد قوة تدريجياً وتتقارب من بعضها البعض. هكذا ستعرفين أن الأمر حقيقي! أما إذا كان المخاض في بدايته، فستبدأ الانقباضات وتتوقف بطريقة لا يمكن التنبؤ بها؛ وقد يستمر ذلك أحيانًا لأيام!

قد تعانين من بعض التقلصات والإسهال وفقدان السدادة المخاطية. حقيقة طريفة: حوالي 10% فقط من النساء تنزل مياه المخاض قبل بدء المخاض، ومعظم النساء يعانين من تسرب بطيء للسوائل بدلاً من التدفق المفاجئ الذي ترينه في الأفلام!

المرحلة الثانية

غالبًا ما توصف المرحلة الثانية من المخاض بأنها “مرحلة الدفع”، حيث يكون عنق الرحم قد وصل إلى التمدد الكامل والامتداد الكامل. وتتميز هذه المرحلة بوصولكِ إلى 10 سنتيمترات حتى ولادة طفلكِ. وبحلول هذه المرحلة، تكون الانقباضات قد وصلت إلى ذروة شدتها. وتكون كل زيادة في الطلق أطول وأقوى وستشعرين بفترة راحة أقل بين الطلقات.

يكون عجانك قد تمدد قليلاً في هذه المرحلة، لذلك قد تشعرين ببعض الإحساس بالحرقة مع تيجان الطفل. تُظهر الأبحاث أن إجراء تدليك العجان بدءاً من الأسبوع 34-36 تقريباً لدى الأمهات لأول مرة يقلل من خطر التمزق أثناء المخاض. المكافأة: كما أنه يجعلكِ تعتادين على ذلك الإحساس بالحرقان الذي ستشعرين به أثناء مرحلة الدفع! بالإضافة إلى ذلك، تشير الدراسات إلى أن المخاض في حوض الولادة يقلل من احتمالية حدوث التمزق. يمكنك تحقيق نفس التأثير من خلال قيام أحد أعضاء فريق الولادة بوضع قطعة قماش مبللة ودافئة على منطقة العجان!

من المهم ملاحظة أن مجرد اتساع عنق الرحم إلى 10 سم لا يعني بالضرورة أن جسمك مستعد للدفع. فغالباً ما تنتظر النساء اللاتي يلدن دون التخدير فوق الجافية حتى يشعرن بالرغبة في الدفع. ويكون من الصعب الشعور بهذه الرغبة عندما يكون لديك فوق الجافية، ولهذا السبب يكون الدفع بالتدريب ضرورياً في بعض الأحيان! في الأسبوع القادم، سنستكشف في الأسبوع القادم كيفية نزول المخاض، وكيفية التنفس أثناء الانقباضات، وكيفية الدفع دون إجهاد قاع الحوض.

المرحلة الثالثة

تهانينا! لقد ولد طفلكِ، والآن أنتِ بحاجة إلى ولادة المشيمة. هذه هي علامة المرحلة الثالثة والأخيرة من المخاض. قد يستغرق جسمك أحياناً ما يصل إلى 30 دقيقة لطرد المشيمة، وستشعرين خلالها بمزيد من الانقباضات. إذا كنتِ في المستشفى، فقد تقوم الممرضة بتدليك قاع الرحم بالضغط على الرحم لمساعدة جسمك على الاستمرار. بمجرد خروج المشيمة من الرحم، سيتم تشبيك الحبل السري للطفل. أما المدة التي ترغبين في الانتظار لربط الحبل السري فهي متروكة لكِ ولخطة ولادتك!

سارة فرينش، ACSM CPT، NASM CNC

المصادر

https://www.hopkinsmedicine.org/health/wellness-and-prevention/labor

https://www.thewomens.org.au/health-information/pregnancy-and-birth/labour-birth/stages-of-labour#:~:text=There%20are%20three%20stages%20of,is%20happening%20during%20your%20labour.

سواء كنتِ تسمينها كرة الولادة أو كرة اليوغا، قد تتفاجئين عندما تعلمين مدى قدرة هذه الأداة على تهيئة جسمك للمخاض. يوصي البعض بإدخالها في روتينك اليومي في الثلث الثالث من الحمل. وأنا أدعو إلى استخدامها طوال فترة الحمل! إن شراء كرة الولادة ليس سوى استثمار بسيط ويمكن العثور عليها مباشرة على موقع أمازون! دعينا نتعمق مباشرة في كيفية تحضير كرات الولادة لجسمك وكيفية استخدامها وبعض التمارين التي يمكنك تجربتها في المنزل.

كيف تهيئ كرة الولادة جسمك للمخاض؟

يمكن أن يساعد استخدام كرة الولادة بدلاً من الكرسي أثناء الحمل على محاذاة الحوض بشكل أفضل. قد يشجع ذلك طفلكِ على التحرك في وضع أكثر راحة، مما قد يخفف من أي أوجاع وآلام. يساعد الجلوس على كرة الولادة على فتح الحوض أيضًا، على غرار الطريقة التي ينفتح بها الحوض أثناء القرفصاء. بالإضافة إلى ذلك، يساعد الجلوس بشكل مستقيم على كرة الولادة على تقوية عضلات البطن وأسفل الظهر. كما قد تشعرين بضغط أقل على قاع الحوض مقارنةً بالجلوس في وضع مستقيم على كرسي صلب. أظهرت بعض الدراسات أن استخدام كرة الولادة في النصف الأخير من الحمل يقلل بشكل كبير من الألم والإرهاق في الوركين. هذه كلها أشياء رائعة يمكن أن تحدث بمجرد الجلوس على كرة الولادة! سنناقش فيما بعد كيف يمكن أن يساعد استخدام كرة الولادة أثناء التمرين على تهيئة جسمك وطفلك للولادة.

كيف ومتى تستخدمين كرة الولادة

كما ذكرنا سابقاً، يمكنك ببساطة الجلوس على كرة الولادة وستلاحظين تأثيراً إيجابياً على وضعية الجسم والوركين وقاع الحوض. تأكدي من الجلوس مع وضع كلتا القدمين بشكل مسطح على الأرض. يجب أن تكون كرة الولادة ثابتة وليست مفرغة من الهواء. من الناحية المثالية، يجب أن يكون الوركين في مستوى ركبتيك أو أعلى من ركبتيك.

لتحضير الوركين وقاع الحوض للمخاض، يمكنك الجلوس على كرة الولادة وإضافة بعض الحركات الخفيفة. حاولي عمل دوائر بالوركين في اتجاه عقارب الساعة وعكس اتجاه عقارب الساعة. حافظي على وضعيتك مستقيمة مع قصر الحركة على الوركين. تخيلي وجود خيط في أعلى رأسك مع إبقاء رقبتك متراصة فوق عمودك الفقري مباشرة. بمجرد أن تتقن حركة دوران الوركين، أضف بعض التمايلات. جرّبي التأرجح للأمام والخلف للمساعدة في التدرب على إمالة الحوض. ثم حاولي تحريك الوركين نحو اليسار واليمين. هذه الحركات بسيطة ويمكن القيام بها مهما كانت المدة التي تشعر بالراحة عند القيام بها!

تمارين إضافية لتجربتها

بصرف النظر عن القيام بدورات الحوض وهز الحوض، يجدر بكِ الاتكاء على كرة الولادة. ببساطة اجثِ على ركبتيك وانحني إلى الأمام على الكرة. كما يمكن لشريكك ممارسة الضغط المضاد أو فرك ظهرك ووركيك. هذه وضعية رائعة للولادة، خاصةً إذا كان زوجك يستطيع ممارسة ضغط مضاد. يمكنك حتى معانقة كرة الولادة وإضافة حركة التأرجح بالوركين. اثنِ ذراعيك على الكرة وأسندي رأسك عليها. أبقي وركيك في الهواء وتمايلي برفق ذهاباً وإياباً. سيخفف ذلك من آلام أسفل الظهر وآلام الأربطة المستديرة وحتى آلام قاع الحوض. أحب أن أقوم بوضعية الطفل الهزازة مع كرة الولادة في نهاية اليوم، خاصةً عندما أشعر بألم في الظهر والوركين. أتكئ على كرة الولادة وأجلس على كعبيّ ثم أتأرجح للأمام وأرفع مؤخرتي في الهواء. هذا تمرين ديناميكي، وأحب أن أتأرجح ذهاباً وإياباً هكذا لمدة دقيقة تقريباً. إذا كان الاستلقاء على الأرض يؤلم ركبتيك، يمكنك أيضًا تجربة الاتكاء والتمايل على كرة الولادة من وضعية الوقوف! ببساطة ضعي الكرة على سريرك وتمايلي من وضعية الوقوف.

كما ترين، هناك العديد من الطرق لدمج كرة الولادة في روتينك اليومي. سيشكرك جسمك وطفلك في نهاية اليوم!

سارة فرينش، ACSM CPT، NASM CNC

المصادر

https://health.clevelandclinic.org/birthing-ball

https://www.nhs.uk/start-for-life/pregnancy/preparing-for-labour-and-birth/how-to-use-a-birthing-ball/#:~:text=Birthing%20balls%20

Birth Balls

غالبًا ما تبدأ الفحوصات الروتينية لعنق الرحم في نهاية الحمل، حوالي الأسبوع 36 أو 37 من الحمل. سيقوم مقدم الرعاية الصحية بإجراء فحص جسدي لعنق الرحم من أجل تقييم مدى “جاهزية” جسمك للمخاض. هناك بعض الإيجابيات والسلبيات لهذه الفحوصات الروتينية، وهو ما سيتم مناقشته في هذه المقالة.

إيجابيات فحوصات عنق الرحم

يمكن أن توفر فحوصات عنق الرحم، سواء قبل المخاض أو أثناءه، إجابات على عدد من الأسئلة. مع اقترابك من الأسابيع الأخيرة من الحمل، يجب أن يكون جسمك يستعد للمخاض. سيخبركِ فحص عنق الرحم بمدى توسع عنق الرحم وتمدده في تلك اللحظة. وقد تستخدم طبيبتكِ هذا الفحص كأداة لتحديد ما إذا كنتِ تعتقدين أنكِ في مرحلة المخاض النشط أم لا. يشير التمدد إلى مدى انفتاح عنق الرحم ويقاس بالسنتيمتر. يشير الإزاحة إلى مدى رقة عنق الرحم ويقاس كنسبة مئوية. إذا كنتِ متوسعة بمقدار 10 سم ومتمدد بنسبة 100%، فهذا يعني أن جسمك جاهز تمامًا لتحرك طفلك عبر قناة الولادة! إذا كنتِ قد خضعتِ للتحريض، فسيقوم طبيبك بإجراء فحوصات عنق الرحم لمراقبة تقدم وفعالية طريقة التحريض. كما قد يستخدم مقدمو الرعاية الصحية هذه الفحوصات لتقييم الصحة العامة لعنق الرحم في نهاية الحمل. يمكنكِ أيضاً طلب إجراء فحص عنق الرحم بدافع الفضول البحت! ترغب بعض النساء في الحصول على أكبر قدر ممكن من المعلومات عند الذهاب إلى المخاض. على الرغم من وجود العديد من الفوائد لفحوصات عنق الرحم، إلا أن هناك أيضاً بعض العيوب التي يجب مناقشتها.

سلبيات فحوصات عنق الرحم

إذا لم يكن أحد قد جهزك مسبقاً، دعيني أكون أول من يخبرك بأن فحوصات عنق الرحم قد تكون غير مريحة تماماً! حتى أن النساء اللاتي عانين من آلام قاع الحوض أثناء الحمل وصفن هذه الفحوصات بأنها مؤلمة للغاية. حتى أنها يمكن أن تزيد من خطر إصابة الأم الحامل بالعدوى. لقد ناقشنا التمدد والانصباب في وقت سابق، وكيف يستخدم الطبيب فحوصات عنق الرحم لتقييم مدى تقدمك في المخاض. ومع ذلك، يصبح الأمر صعباً لأن كل امرأة تختلف عن الأخرى! على سبيل المثال، قد يتسع عنق الرحم لدى امرأة واحدة من أربعة سنتيمترات لعدة أسابيع قبل أن يتقدم أكثر من ذلك. وقد تتوسع امرأة أخرى من أربعة سنتيمترات إلى عشرة سنتيمترات في غضون ساعات! لهذا السبب، فإن استخدام فحوصات عنق الرحم للتنبؤ بموعد دخول المرأة في المخاض غير دقيق للغاية. إذا كان مقدم الرعاية الصحية يستخدم فحوصات عنق الرحم فقط كمؤشر للمخاض، فقد يؤدي ذلك إلى تدخلات غير ضرورية. لحسن الحظ، هناك بعض الطرق الأخرى لمعرفة مدى تقدم المخاض، مثل مدى صوتك ومدى تركيزك وشدة الانقباضات.

يرجى تذكر أن لكِ الحق في رفض أي إجراء طبي، ويشمل ذلك فحوصات عنق الرحم. إذا كنتِ تشعرين براحة أكبر في السماح للمخاض بالتقدم في وقته المحدد، فلديك الحق في رفض فحوصات عنق الرحم. اعلمي أن لديك خيارات ويمكنك اتخاذ قرارات مستنيرة بشأن جسمك. الأمر متروك لكِ أيتها الأم! أنتِ تعرفين ما هو الأفضل لكِ ولطفلك.

سارة فرينش، ACSM CPT، NASM CNC

المصادر

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5503468/#:~:text=Careful%20read%20of%20the%20original,178)

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34768023/#:~:text=The%20number%20of%20cervical%20exams,during%20labor%20management%20at%20term.

إذا كنتِ في الثلث الثاني من الحمل، فمن المحتمل أن تكوني تعانين من شيء يسمى آلام الأربطة المستديرة. وفي حين أن هذا قد يبدو مقلقاً، إلا أنه يعني أن جسمك يفسح مجالاً أكبر لجنينك الذي ينمو! سنناقش في هذا المقال ما يلي: ما هو ألم الأربطة المستديرة من وجهة نظر فسيولوجية، وكيفية التخفيف من حدته، ومتى يجب عليك الاتصال بالطبيب.

ما هو ألم الأربطة المستديرة؟

كل امرأة لديها رباطان مستديران على طرفي الرحم. تُثبِّت هذه الأربطة الرحم في مكانه وتلتصق في الفخذ. وهي مصممة لتتمدد وتزداد سماكة أثناء الحمل لاستيعاب نمو الجنين. في حين أن هذا قد يحدث في أي وقت أثناء الحمل، إلا أنه أكثر شيوعاً خلال الثلث الثاني من الحمل. قد تشعرين بألم في الأربطة المستديرة مثل الألم الحاد أو الوخز من حين لآخر، خاصةً إذا قمتِ بتغيير وضعياتك بسرعة كبيرة. وعادةً ما يكون هذا الألم الحاد قصيراً ولا يستمر لأكثر من بضع ثوانٍ في كل مرة. وقد تشعر أيضاً بألم خفيف في أسفل البطن أو منطقة الأربية. كلا الإحساسين غير مؤذيين وإن كانا غير مريحين. قد تلاحظ أن ألم الأربطة المستديرة يحدث في كثير من الأحيان إذا كنت تقف بسرعة كبيرة أو تتدحرج في السرير أو تسعل وتضحك بشدة.

كيف يمكنني مكافحة آلام الأربطة المستديرة؟

هناك بعض الطرق لتخفيف آلام الأربطة المستديرة عندما تصبح مزعجة بشكل خاص. أول شيء أوصي به هو تغيير الوضعيات ببطء ومعرفة ما إذا كان ذلك يساعد. نريد تجنب أي وضعيات تزيد الألم سوءاً. أنا شخصياً أجد أن الاستلقاء على جانبي مع ثني الركبتين هو أفضل وضع لتخفيف الألم. قد يساعدك الضغط برفق أو تدليك المنطقة المؤلمة أيضاً. حاولي ممارسة بعض تمارين الإطالة الخفيفة أو اليوغا المريحة قبل الولادة إذا لم تنجح الراحة في تخفيف الألم! تذكري أن تتنفسي وتتحركي بطريقة بطيئة ومنضبطة. قد تتسبب أي حركات سريعة أو مفاجئة في عودة الألم أو تفاقمه. مع تقدم الحمل، تجد بعض الأمهات الحوامل أنه من المفيد ارتداء رباط دعم البطن؛ وهو مجرد استثمار صغير للمساعدة في رفع بطنك وتخفيف بعض الضغط عن الأربطة المستديرة! إذا فشل كل شيء آخر، أجد أن الاستحمام بالماء الدافئ – وليس الساخن – يساعد على استرخاء العضلات والأربطة في الحوض. من المهم أن تتساهلي مع جسمك خلال هذه الفترة. في كثير من الأحيان، تظهر آلام الأربطة المستديرة عندما يمر طفلكِ بطفرة في النمو. فقط تذكري أن جسمك يقوم بأشياء خارقة من أجل دعم طفلك الغالي.

متى يجب أن أتصل بالطبيب؟

من الصعب التمييز بين الآلام الطبيعية أثناء الحمل والآلام التي تتطلب التحدث مع فريق الولادة. فيما يلي بعض الأعراض التي قد تخبركِ بأنه قد حان الوقت للتواصل مع طبيبك أو ممرضة التوليد:

• ألم حاد أو تقلصات شديدة أو تقلصات مستمرة
• الحمى أو القشعريرة
• النزيف أو التبقيع
• الغثيان أو القيء
• ألم مع التبول
• ألم مفاجئ وشديد في أسفل الظهر
• الظهور المفاجئ للتقلصات أو غيرها من أعراض المخاض الأخرى

من الأفضل دائمًا أن تكوني آمنة على أن تكوني آسفة. إذا شعرتِ بوجود خطأ ما، فلا ضرر من الاتصال بفريق الولادة الخاص بكِ. فهم موجودون لمساعدتك!

سارة فرينش، ACSM CPT، NASM CNC

المصادر

https://www.marshfieldclinic.org/specialties/obgyn/pregnancy/care-tips/pregnancy-info-round-ligament-pain#:~:text=You%20may%20feel%20the%20pain,your%20baby%20is%20pushing%20down)

https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/21642-round-ligament-pain

https://www.babycenter.com/pregnancy/health-and-safety/round-ligament-pain_205

إذا كنتِ حاملاً، فمن المحتمل أن تكوني قد سمعتِ عن انتفاخ البطن أو “القُبَّة”. وهو أمر طبيعي يحدث عندما ينتفخ منتصف البطن إلى الخارج في شكل مخروطي بسبب زيادة الضغط داخل البطن. ويعد هذا الانتفاخ شائعًا جدًا أثناء الحمل ولا داعي للخوف منه! إنه ببساطة علامة على أنك تضعين ضغطاً كبيراً على خط الوسط في بطنك. إذا كنتِ تعانين من التخريز بشكل متقطع طوال فترة الحمل، فمن المحتمل ألا تتسببي في أي ضرر كبير لبطنك. ومع ذلك، فإن التقعير المتكرر هو أحد العوامل الرئيسية التي تساهم في حدوث الانبساط ويجب معالجته على الفور.

من الطبيعي أن تتمدد عضلات بطنك وتنفصل قليلاً لكي ينمو طفلك، فمن الطبيعي أن تتمدد عضلات بطنك وتنفصل قليلاً. قد يؤدي الضغط الزائد على الأنسجة التي تتمدد بالفعل إلى تأخير قدرة جسمك على شفاء انفصال البطن بعد الولادة. اتبعي هذه الإرشادات للتقليل من تمدد البطن أثناء الحمل:

تدريب عضلاتك الأساسية

يعد تدريب عضلات وسط الجسم من أكثر الأشياء المفيدة التي يمكنك القيام بها أثناء الحمل، حيث أنها تتصل بقاع الحوض وتهيئ جسمك للمخاض والولادة. إذا لاحظتِ وجود تخرّط أو تقبّع أثناء ممارسة أي من تمارين الجذع فمن مصلحتك تعديل الحركة وتقليلها في الوقت الحالي. فإما أنك ترفعين أحمالاً ثقيلة جداً أو أنك فقدتِ القدرة على إشراك عضلات جذعك العميقة بشكل صحيح.

من المفاهيم الخاطئة أنك بحاجة إلى تدريب عضلات وسط الجسم كل يوم خلال فترة الحمل. فمثلها مثل أي مجموعة عضلية أخرى، يحتاج وسط الجسم إلى وقت مناسب للتعافي لكي يصبح أقوى. إذا قمتِ بإضافة الكثير من التمارين الخاصة بالعضلات الأساسية إلى تمارينك اليومية، فلن يتوفر لعضلات بطنك الوقت الكافي لإصلاحها ونموها. تُشير الدراسات إلى أنه من الأفضل أن تقوم برش حركات ثبات عضلات البطن بضع مرات فقط في الأسبوع من أجل تدريب عقلك على التواصل مع عضلات البطن. بالإضافة إلى ذلك، ثبت أيضاً أن تخصيص يوم واحد في الأسبوع لتمرين نظامك الأساسي بالكامل، أسفل الظهر وقاع الحوض وعضلات البطن، له نتائج أكثر فائدة من تدريب عضلات وسط الجسم كل يوم.

تدرب على التنفس البطني

يعد التنفس البطني أو التنفس بزاوية 360 درجة أداة ممتازة للمساعدة في ربط عضلات البطن بعضلات قاع الحوض. وهذا مهم بشكل خاص لأولئك الذين اعتادوا على حبس أنفاسهم أثناء التمارين؛ فالحمل ليس الوقت المناسب لحبس الأنفاس! لممارسة التنفس البطني، من الأفضل أن تبدئي بالجلوس في وضع مستقيم. ضعي يديك على طول القفص الصدري. استنشقي من أنفك واشعري بأضلاعك تتمدد تحت يديك. ازفر بينما تسحب سرة بطنك للخلف باتجاه عمودك الفقري. لا تحبس أنفاسك عند أي نقطة. استنشق ببطء لمدة أربع ثوانٍ ثم أخرج الزفير ببطء وبشكل مقصود لمدة ثماني ثوانٍ. مارس تمرين التنفس هذا لبضع دقائق كل يوم. ويُترجم ذلك مباشرة إلى رفع الأثقال. عندما ترفع شيئاً ثقيلاً، قم بالزفير بقوة أثناء الجزء الأصعب من التمرين. على سبيل المثال، يمكنك الشهيق أثناء الجزء الهابط من تمرين الرفعة المميتة والزفير بقوة أثناء الصعود إلى الوضع المستقيم.

تذكّري أن التخدير أمر طبيعي ولا ينبغي الخوف منه إذا كنتِ تعرفين ما الذي يجب أن تنتبهي له وكيفية الوقاية منه! يعد تدريب عضلات وسط الجسم وممارسة التنفس البطني خطوتين أساسيتين للوقاية من التخرز وتقليل فرص الإصابة بالانبساط بعد الولادة.

سارة فرينش، ACSM CPT، NASM CNC

المصادر

https://www.pelvichealthnj.com/pelvic-floor-blog/how-can-i-get-rid-of-abdominal-coning

Avoiding “Coning” During Pregnancy Can Help Prevent Diastasis Recti

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9999308

ما هو البرق الخاطف؟

البرق المنفرج هو إحساس شائع جداً أثناء الحمل، خاصةً في نهايته. وغالباً ما يتم الخلط بينه وبين ألم الأربطة المستديرة، على الرغم من وجود بعض الاختلافات المميزة التي يجب ملاحظتها. وتصف النساء اللاتي يعانين من المنشعب الخاطف هذا الشعور بأنه ألم حاد أو حارق مفاجئ في منطقة الحوض أو المهبل. ليس ممتعاً! أما ألم الأربطة المستديرة فهو ألم خفيف وموجع يستمر عادةً لفترة أطول من ثانية. على الرغم من أن ألم الرباط الدائري قد يحدث في أي وقت أثناء الحمل، إلا أنه من المرجح أن يحدث خلال الثلث الثالث من الحمل. لسوء الحظ، تختلف شدة وتكرار حدوث المنشعب الخفيف بين النساء. لذلك إذا كنتِ تأملين في تحديد موعد حدوثه بالنسبة لكِ ومدة استمراره، فلا يمكنني مساعدتك في ذلك يا صديقتي! شخصياً، بدأت أشعر به بشكل غير منتظم في الثلث الثاني من الحمل تقريباً. وقد ازدادت حدتها بالتأكيد الآن وأنا في الثلث الثالث من الحمل، ولاحظت أنها تحدث بشكل متكرر أكثر عندما يمر طفلي بطفرات في النمو. من المفيد أن أتعرف على مثل هذه الأنماط، حتى أتمكن من معرفة ما يمكن توقعه وتذكير نفسي بأنها مؤقتة؛ فهي لن تستمر إلى الأبد. لحظة ألم من الألم من أجل حياة مليئة بالمجد!

ما هو الانبساط؟

يعد الانبساط المستقيم، أو انفصال البطن، أحد التغيرات العديدة التي قد تحدث في جسمك إذا كنتِ حاملاً. في الواقع، لا يمكن تجنب حدوث الانبساط في الواقع أثناء الحمل. وقد أكدت الأبحاث أن ما يقرب من 100% من النساء يعانين من انفصال البطن بنهاية الثلث الثالث من الحمل. وتختلف درجة حدوث هذا الانفصال بين النساء؛ ولكنه في الواقع ظاهرة لا يمكن تجنبها.

لفهم الانبساط، نحتاج أولاً إلى فحص كيفية اتصال عضلات البطن ببعضها البعض. تنفصل عضلات البطن لدى كل شخص من المنتصف وترتبط بشريط من الأنسجة يسمى خط ألبا. يسمح الخط الألبا بتمدد البطن أثناء ممارسة الأنشطة اليومية العادية، مثل التنفس. ومن دونه لن يكون جسمك قادراً على التكيف مع احتياجاتك. يحتاج بطنك إلى التمدد لكي يعمل بشكل صحيح.

هل يمكن الوقاية من الانبساط؟

يتطلب الحمل تمدد البطن على مدى فترة زمنية طويلة. يجب أن يحدث الانبساط لكي ينمو طفلك. كما ترتفع الهرمونات وتزداد أثناء الحمل. ويُعد هرمون الريلاكسين أحد هذه الهرمونات التي تزيد من ارتخاء المفاصل والأنسجة. وبدون هذه الهرمونات، لن يُسمح لبطنك بالتمدد مع نمو طفلك. وغالباً ما تشعر النساء بالخوف من حدوث انبساط البطن لهن أثناء الحمل، ولكن لا مفر من حدوثه. وبمجرد أن نفهم كيف تم تصميم البطن، يمكننا بعد ذلك فهم سبب حدوث الانبساط. إنه أمر لا يدعو للخوف! هناك بعض الأساليب التي يمكنك استخدامها من أجل التحكم في درجة الانفصال التي قد تحدث.

كيف يمكنني التعامل مع الانبساط أثناء الحمل؟

في حين أننا لا نستطيع تجنب حدوث الانبساط أثناء الحمل، إلا أنه يمكننا محاولة تقليل حدته والمساعدة في تسريع عملية الشفاء بعد الولادة. ويمكن تحقيق كل ذلك من خلال تدريب عضلات البطن طوال فترة الحمل! ركزي على هذه النصائح البسيطة:

• خذ شهيقاً أثناء الجزء الأسهل من التمرين وزفيراً أثناء الجزء الصعب
• عدلي التمارين خلال كل ثلاثة أشهر من الحمل مع تغير جسمك
• ضعي أضلاعك فوق حوضك أثناء التمارين من أجل المحاذاة السليمة
• قللي من التكرارات أو المجموعات أو الوزن حسب الحاجة خلال كل ثلاثة أشهر

سيهيئك التدريب بأمان أثناء الحمل لرحلة شفاء أكثر إيجابية بعد الولادة. عادةً ما يزول الانبساط من تلقاء نفسه بعد المخاض والولادة، ولكن من المهم ألا تعودي إلى ممارسة الكثير من النشاط أثناء فترة التعافي. وأخيراً، امنحي نفسك بعض النعمة. فأنتِ تنعمين بالحياة، وهذا شيء يجب الاحتفال به والاعتزاز به!

سارة فرينش، ACSM CPT، NASM CNC

المصادر

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22346-diastasis-recti

Diastasis Recti and Pregnancy: ‘Closing the gap’ between current treatment practices and clinical evidence

مع اقترابك من الثلث الثالث من الحمل، قد تشعرين بالضغط الإضافي الناتج عن نمو بطنك! وسواء كان الأمر ببساطة مزعجاً أو مؤلماً بكل بساطة، يمكننا أن نتفق جميعاً على أنه ليس ممتعاً. قد تعانين من آلام الأربطة المستديرة أو ثقل الحوض أو آلام الظهر. لحسن الحظ، هناك عدد كبير من أدوات دعم البطن المتاحة لك لتجربتها! في هذا المقال، آمل أن ألقي بعض الضوء على أربطة البطن والشريط الحركي.

أحزمة البطن

توفر أربطة دعم البطن ضغطاً كافياً لدعم الوركين والظهر أثناء الحمل. وتتميز مادته بالمرونة وليس الصلابة ويلتف حول البطن بالكامل. تأتي أربطة البطن بجميع الأشكال والأحجام والأنماط المختلفة. تحب بعض النساء ارتدائها لسد الفجوة في بنطال الجينز غير المغلق أيضاً!

تفيد النساء اللاتي يستخدمن أربطة البطن أثناء الحمل بأنهن يشعرن بآلام أقل في الظهر وضغط أقل على المثانة ومفاصل الورك أكثر ثباتاً. صُمم الحزام لتوزيع الوزن بشكل متساوٍ أكثر، وهذا هو السبب في تخفيف الضغط على الظهر والأربطة في الوركين، مما يقلل من الألم! بالإضافة إلى ذلك، ذكرت بعض النساء أن توازنهن تحسن عندما ارتدين حزام البطن بسبب توزيع الوزن بشكل متساوٍ. ووفقاً لرابطة أطباء النساء والولادة فإن ارتداء حزام البطن أثناء ممارسة التمارين الرياضية قد يساعد على تجنب الإصابة ويجعل المشي والركض أسهل. كما يمكن أن يوفر المزيد من الثبات أثناء رفع الأثقال.

نظرًا لأن رباط البطن يوفر ضغطًا خفيفًا، فلا ينبغي ارتداؤه طوال الوقت. حاولي ارتداءه عندما تشعرين بعدم الراحة وتحتاجين إلى بعض الراحة. يحتاج طفلكِ إلى تدفق الدم بشكل مناسب والاستخدام المستمر قد يمنع ذلك! يجب أن يكون رباط بطنك محكمًا دون أن يكون ضيقًا جدًا. ستعرفين إذا كان ضيقًا جدًا لأنه سيصبح غير مريح للغاية بسرعة كبيرة!

شريط كينيسيو اللاصق الحركي

ربما سمعتِ من قبل عن الشريط اللاصق الحركي، أو شريط k-tape، كأداة لدعم بطنك الذي ينمو أثناء الحمل! تمامًا مثل أربطة البطن، يعد شريط الكينيسيو اللاصق طريقة آمنة وسهلة لتقليل الأوجاع والآلام التي تصاحب الثلث الثالث من الحمل. لا يقتصر دور الشريط اللاصق k-tape على تخفيف آلام الظهر والوركين وتخفيف الحمل على مثانتك فحسب، بل يمكن أن يساعد أيضًا في تقليل التورم في قدميك وكاحليك! يعمل الشريط اللاصق الموضوع بشكل استراتيجي على رفع البطن المتنامي ويقلل الضغط على الأوعية اللمفاوية مما يجعلها تصرف بكفاءة أكبر. بالإضافة إلى ذلك، يمكن للشريط اللاصق حول الجذع أن يسهل عليك التنفس بشكل مريح.

من المهم ملاحظة أن الشريط اللاصق الحركي يسبب تهيج الجلد لدى بعض الأشخاص. يتسبب الحمل في تغير الجلد ويصبح أكثر حساسية كما هو، لذا انتبهي إلى أن الشريط اللاصق قد يزيد من تهيج الجلد! تحدثي دائماً مع فريق الولادة الخاص بكِ قبل إضافة شيء جديد إلى نظامك. قد يساعدك أن تشعري بثقة أكبر عند استخدام الشريط اللاصق بمفردك إذا تعلمت بعض التقنيات من مقدم الرعاية أولاً!

سارة فرينش، ACSM CPT، NASM CNC

المصادر

https://pelvicare.uk/blog/kinesio-taping-in-pregnancy#:~:text=In%20addition%20to%20helping%20athletes%2C%20kinesio%20taping,provide%20support%2C%20reduce%20pain%20and%20improve%20circulation.

https://www.premierhealth.com/your-health/articles/women-wisdom-wellness-/how-belly-bands-and-belts-help-relieve-pregnancy-s-discomfort#:~:text=Belly%20bands%2C%20which%20are%20flexible%2C%20tube%2Dlike%20garments%2C,that%20gets%20exposed%20as%20the%20belly%20expands.

https://www.ladybirdpt.com/post/taping-a-pregnant-belly#:~:text=Kinesio%20tape%20is%20an%20easy,the%20need%20for%20pain%20relief